???治療思路一

腎囊腫在中醫(yī)中多歸屬于“腰痛”“積聚”“痰飲”或“水腫”等范疇?，其形成與?腎氣虧虛、痰濕瘀阻、氣血不暢?等病理機制相關。中醫(yī)認為，腎囊腫多因先天不足、情志失調(diào)、飲食不節(jié)或外邪侵襲導致臟腑功能失調(diào)，水濕痰瘀積滯于腎，日久形成囊腫。

腎囊腫在體積較小時也多無癥狀，但隨著囊腫增大，可能會壓迫腎臟，導致腰痛、腹痛、蛋白尿、血尿甚至高血壓，這些都是腎功能受損的信號。如果這些癥狀有所緩解，通常意味著腎囊腫體積可能縮小，病情正在改善。

治療思路二

在中醫(yī)理論中，腎囊腫可視為腎中的陰實病變，是氣、血、水三者相互包裹形成的病理產(chǎn)物，其中以水的積聚最為顯著。多囊腎則是囊腫數(shù)量較多的一種情況，其治療原則與腎囊腫相似。

中醫(yī)認為，腎囊腫的形成與腎陽不足有關。腎負責水液的代謝，若腎陽不足，則無法將水液轉(zhuǎn)化為氣，長期處于陰寒狀態(tài)，最終可能導致包塊的形成。

因此治療腎囊腫，關鍵在于清除病理產(chǎn)物和補充陽氣，扶持正氣。

治療思路三

腎囊腫屬中醫(yī)“積聚”范疇，多因先天稟賦不足，或后天勞倦傷腎，致水濕內(nèi)停、痰瘀互結而成。治之關鍵在“消補兼施”——消囊腫而不傷正氣，補肝腎而助水液代謝。

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 幾種治療方法

?一、腎陽虧虛用金匱腎氣丸。這類腎囊腫患者，常常感覺腰部冷痛，尤其是在勞累或者受寒后，疼痛加劇。平時手腳冰涼，特別怕冷，夜尿頻繁。有時會出現(xiàn)血色較淡的血尿。舌苔白白的，脈象沉細無力。這時，可以用金匱腎氣丸來溫補腎陽，增強腎臟的氣化功能，改善腎臟的狀態(tài)，減輕腰部冷痛和血尿等癥狀。

二、腎陰虧虛用六味地黃丸。腎囊腫患者要是感覺腰部隱隱作痛，伴有頭暈耳鳴、失眠多夢、口燥咽干等癥狀。血尿的顏色鮮紅，舌紅少苔，脈象細數(shù)。這屬于腎陰虧虛型腎囊腫。可以使用六味地黃丸滋陰補腎，補充腎臟的陰液，讓腎臟得到充分滋養(yǎng)，有助病情的恢復。

三、瘀血阻絡用桃紅四物湯。腎囊腫患者如果腰部刺痛明顯，疼痛位置固定，像被針扎一樣。血尿顏色暗沉，可能還伴有血塊。舌頭上有瘀點或者瘀斑，脈象弦澀。這種情況就是瘀血阻絡型腎囊腫。此時，可用桃紅四物湯活血化瘀、通絡止痛，打通腎臟脈絡中堵塞的瘀血，使氣血運行恢復正常，改善患者的內(nèi)環(huán)境。

四、濕熱蘊結用八正散合小薊飲子。當腎囊腫患者腰部脹痛，同時伴有發(fā)熱、口渴，小便時有灼熱感、疼痛感，血尿顏色鮮紅。舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，這屬于濕熱蘊結型腎囊腫。先用八正散清熱瀉火、利水通淋，把體內(nèi)的濕熱之邪通過小便排出。再用小薊飲子涼血止血，針對血尿癥狀進行治療，緩解患者的痛苦。

五、頑固痰瘀

鱉甲煎丸，出自張仲景的《金匱要略》。對于體內(nèi)痰瘀比較重，病程又比較長的腎囊腫患者來說，能發(fā)揮很好的治療效果。方子里的鱉甲是主藥，具有超強的軟堅散結功效，能夠把腎囊腫的包塊慢慢軟化甚至消散。桃仁、牡丹皮、大黃等藥呢，主要是活血化瘀。當痰瘀互結，氣血流動不順暢時，這些藥材打通堵住的血脈，打散瘀滯的瘀血。還有葶藶子、石韋、瞿麥等藥，可以利水滲濕，排出身體里多余的濕氣，斷了痰濕生成的根源。另外，厚樸、柴胡等藥可以調(diào)理氣機。氣順了，才能更好地推動氣血津液的運行，幫助化痰祛瘀。痰濕化了，瘀血散了，血脈通了，腎囊腫自然沒了立足之地。

六、用桂枝茯苓丸與金匱腎氣丸搭配使用

桂枝茯苓丸的主要作用是活血化瘀，適用于治療體內(nèi)各種包塊，尤其是下焦的囊腫、肌瘤、結節(jié)和增生等，可以作為基礎方劑使用。而金匱腎氣丸則是溫補腎陽的常用藥物，不僅能補充腎陽，還能疏通下焦的血水，對于輕度腎囊腫患者，單獨使用金匱腎氣丸也有一定的療效。

七、使用單味瞿麥煮水飲用。瞿麥的主要功效在于疏通，能夠利水通淋、破血通經(jīng)。因此，利用瞿麥來消除囊腫，如甲狀腺囊腫、肝囊腫、卵巢囊腫以及腎囊腫，都可取得較好的效果。需要注意的是，瞿麥不適合孕婦使用。

曾經(jīng)就有一個腎囊腫患者，右側腰酸、腰痛已持續(xù)1年余，伴有下肢水腫、氣短乏力。我辨證為脾腎陽虛，水濕不運，于是開方用藥，旨在補腎通瘀消積，利水行氣活血，同時建議患者日?？梢杂闽柠溨笏?，作為輔助治療方法。一段時間后，患者復查B超顯示腎囊腫已明顯縮小，隨訪6個月未復發(fā)。

總之，腎囊腫本身并不可怕，關鍵在于日常生活中減輕腎臟負擔，注重腎臟的養(yǎng)護，維護腎臟健康，保養(yǎng)先天之本。好了，今天的內(nèi)容就分享到這里，大家有問題可以在評論區(qū)留言。

八、民國大醫(yī)張錫純曾言：“治癥瘕宜攻補兼施，補者用黃芪、山藥，攻者用三棱、莪術。”此方以黃芪配三棱、莪術，攻中有補，破瘀而不傷元氣，實為治本之策。

張錫純消囊腫原方：生黃芪、三棱、莪術、天花粉、知母、雞內(nèi)金、懷牛膝、生薏苡仁。

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九、西黃丸

西黃丸組成：牛黃或體外培育牛黃、麝香或人工麝香、乳香(醋制)、沒藥(醋制)

主治：熱毒壅結所致癰疽疔毒、瘰疬、流注、癌腫

解方：牛黃清熱解毒，、麝香活血散瘀，、佐以乳香、沒藥消腫止痛，祛邪扶正，達到抗腫瘤的目的。

不少囊腫患者在確診后，既不愿接受手術治療，又嫌中醫(yī)調(diào)理繁瑣，便自行購買一些常見的中成藥嘗試，諸如桂枝茯苓丸、小金丸或西黃丸等消腫散結之品。然而，許多人服用一段時間后發(fā)現(xiàn)，包塊未見縮小，而且伴隨的脅肋脹痛、氣短乏力、大便溏泄、陰囊潮濕等癥狀也無改善。

其實在我的門診中，此類患者屢見不鮮！我常告誡他們，單純依賴中成藥往往難以取得理想的消腫效果。因為囊腫的形成原因各異：或源于脾虛失運，或由于腎陽虧虛，亦或是外邪侵襲所致。所以治療時必須針對病因配伍用藥，否則囊腫不僅不會消退，反而可能繼續(xù)增大、增多，而中成藥往往缺乏這種針對性。

此外，患者病情輕重不一，要想達到最佳療效，藥物的配伍和劑量必須因人而異。對于脾胃虛弱、吸收不良的患者，應先調(diào)理脾胃，再行消腫；痰瘀較重的患者，則需先清除體內(nèi)痰濕，開云app官方在線入口再行散結。如此，囊腫才能更快消退。

以西黃丸為例，其消腫散結之力在成藥中堪稱上乘，但其弊端在于只攻不補，缺乏化痰祛濕之效。對于肝郁脾虛型囊腫患者而言，病因在于肝氣郁結導致血行不暢，形成血瘀；脾虛日久，運化失司，水濕停滯，化為痰濁。痰瘀互結，形成囊腫。而西黃丸雖能攻破囊腫，但體內(nèi)生成痰瘀的病理基礎仍在，臟腑中殘留的痰濕血瘀會不斷包裹已形成的囊腫，甚至催生新的包塊。因此，對于腫塊較大的患者，單用此藥效果欠佳，囊腫有可能暫時縮小后又復發(fā)增大。

中成藥針對性較弱，療效也參差不齊。要想快速消除包塊，必須明確病因，辨證施治，方能事半功倍。大家在用藥時也要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行，不可自己隨意辨證

十、小金丸

小金丸，中成藥名。為理血劑，具有散結消腫，化瘀止痛之功效。主治痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖，癥見肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處，推之能動，或骨及骨關節(jié)腫大、皮色不變、腫硬作痛。

小金丸組成：人工麝香、 木鱉子(去殼去油)、制草烏 、楓香脂 、乳香(制)、沒藥(制)、五靈脂(醋炒)、當歸(酒炒)、地龍、香墨

解方：方中以草烏溫經(jīng)散寒止痛；五靈脂、乳香、沒藥活血祛瘀，消腫定痛；當歸和血；地龍通經(jīng)活絡；楓香脂調(diào)氣血，消癰疽；木鱉子祛瘀毒，消結腫；香墨消腫化痰；麝香走竄通絡，散結開壅。諸藥合用，共奏散結消腫，化瘀止痛之功。

禁忌：1. 運動員慎用。2. 本品含制草烏，不宜過量久服。

最后要提醒患者朋友，即便是千古名方，也一定要在正規(guī)中醫(yī)師的辨證指導下，安全服用。

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醫(yī)案1

這位患者雙腎均查出囊腫，最初他未進行任何治療，但不久后出現(xiàn)了腰痛、腰酸等癥狀。復查發(fā)現(xiàn)囊腫體積增大至4厘米左右，腎功能已經(jīng)受損。

從中醫(yī)角度看，脾腎氣化功能失常會損傷腎精、腎氣、腎陰和腎陽，進而導致水液代謝紊亂，加重痰濕濁邪的積聚。這些病理產(chǎn)物停留在腎絡中，形成瘀血，隨著痰濕瘀血的積累，腎囊腫會不斷增大，進一步損害腎功能。因此，治療的關鍵在于補充腎精，恢復腎的氣化功能，并通過化痰活血、散結通絡的藥物清除囊腫內(nèi)的病理產(chǎn)物。

因此在治療時，用了熟地黃、生黃芪、龍骨、牡蠣、水蛭、芡實、金櫻子等藥物。經(jīng)過幾個療程的治療，患者復查顯示雙腎囊腫直徑縮小至1厘米以下，其他不適癥狀也已經(jīng)消失了。

總之，肝腎囊腫是容易被忽視的疾病，許多人最初查出時并未重視，直到癥狀明顯時才考慮治療。因此，建議大家不要拖延病情，以免對肝腎功能造成不可逆的損害。

醫(yī)案2   李秀華醫(yī)案  腎陽虛兼淤血阻滯水濕內(nèi)停

男，35歲，因工作性質(zhì)經(jīng)常久坐，缺乏運動，自行單獨服用金匱腎氣丸大半年后，出現(xiàn)下肢浮腫、小便不利等癥狀，腎囊腫增大， 問診時觀其舌質(zhì)紫暗、邊有瘀斑，舌苔白膩，金沙電玩脈象沉澀，經(jīng)辯證為：腎陽虛兼淤血阻滯、水濕內(nèi)停，方藥：金匱腎氣湯加水蛭、澤蘭，用藥一段時間后，大的囊腫縮小，小的囊腫幾乎消失。

醫(yī)案2* 中醫(yī)路醫(yī)生醫(yī)案  脾腎陽虛，水濕不運型腎囊腫

在中醫(yī)理論中，腎囊腫可視為腎中的陰實病變，是氣、血、水三者相互包裹形成的病理產(chǎn)物，其中以水的積聚最為顯著。多囊腎則是囊腫數(shù)量較多的一種情況，其治療原則與腎囊腫相似。

中醫(yī)認為，腎囊腫的形成與腎陽不足有關。腎負責水液的代謝，若腎陽不足，則無法將水液轉(zhuǎn)化為氣，長期處于陰寒狀態(tài)，最終可能導致包塊的形成。

因此治療腎囊腫，關鍵在于清除病理產(chǎn)物和補充陽氣，扶持正氣。下面給大家分享兩個治療方案，可以參考。

方案一：用桂枝茯苓丸與金匱腎氣丸搭配使用。桂枝茯苓丸的主要作用是活血化瘀，適用于治療體內(nèi)各種包塊，尤其是下焦的囊腫、肌瘤、結節(jié)和增生等，可以作為基礎方劑使用。而金匱腎氣丸則是溫補腎陽的常用藥物，不僅能補充腎陽，還能疏通下焦的血水，對于輕度腎囊腫患者，單獨使用金匱腎氣丸也有一定的療效。

方案二：使用單味瞿麥煮水飲用。瞿麥的主要功效在于疏通，能夠利水通淋、破血通經(jīng)。因此，利用瞿麥來消除囊腫，如甲狀腺囊腫、肝囊腫、卵巢囊腫以及腎囊腫，都可取得較好的效果。需要注意的是，瞿麥不適合孕婦使用。

我曾經(jīng)就有一個腎囊腫患者，右側腰酸、腰痛已持續(xù)1年余，伴有下肢水腫、氣短乏力。我辨證為脾腎陽虛，水濕不運，于是開方用藥，旨在補腎通瘀消積，利水行氣活血，同時建議患者日常可以用瞿麥煮水喝，作為輔助治療方法。一段時間后，患者復查B超顯示腎囊腫已明顯縮小，隨訪6個月未復發(fā)。

醫(yī)案3  楊宇峰醫(yī)案  氣虛血瘀、痰濕凝滯

曾有位河北患者，體檢查出左腎4.2cm囊腫，伴腰部酸脹隱痛，勞累后加重。觀其舌暗有瘀斑，舌下絡脈迂曲，脈弦澀。辨證為氣虛血瘀、痰濕凝滯，投方：生黃芪、三棱、莪術、天花粉、知母、雞內(nèi)金、懷牛膝、生薏苡仁，另加茯苓利水，澤蘭活血。

服藥7劑，患者自述腰痛減輕，晨起口黏改善；續(xù)服14劑，復查B超顯示囊腫縮小至2.8cm，舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡紅，瘀斑消退。

此方何以奏效？

黃芪配三棱、莪術，一補一破，使囊腫漸消而正氣不損；雞內(nèi)金化積軟堅，專消臟腑積聚；薏苡仁、茯苓利水滲濕，斷痰濕之源；懷牛膝引藥入腎，兼補肝腎以固本。

臨證加減：

腰痛明顯：加杜仲、續(xù)斷補腎強腰；

囊腫伴感染：加金銀花、蒲公英清熱解毒；

體虛乏力：重用黃芪，加黨參補氣扶正；

血尿反復：加小薊、白茅根涼血止血。

注意事項

服藥期間忌食生冷油膩，以免助濕生痰；囊腫超過5cm或合并嚴重感染者，需結合西醫(yī)評估；孕婦及月經(jīng)期女性禁用三棱、莪術；服藥后若出現(xiàn)腹瀉，可加山藥、白術健脾。

張錫純消囊腫原方：生黃芪、三棱、莪術、天花粉、知母、雞內(nèi)金、懷牛膝、生薏苡仁。

醫(yī)案4  中醫(yī)趙金生醫(yī)案   腎氣虧虛、脾胃虛弱、水濕內(nèi)停的證型

之前我接診過一位腎囊腫患者，左腎有個囊腫，大小約3厘米， 主要有腰部酸痛、尿頻尿急等癥狀。他嘗試了一些所謂能消囊腫的偏方，可癥狀不僅沒減輕，反而愈發(fā)嚴重。四診合參啊，患者典型的腎氣虧虛、脾胃虛弱、水濕內(nèi)停的證型。我從三方面為他進行治療。

第一是補腎氣，選用熟地滋陰補血、益精填髓，為腎臟補充充足的“能量”；山茱萸呢可補益肝腎，收斂固澀，幫助腎臟守住精氣；杜仲則能補肝腎、強筋骨，改善腰部酸痛的癥狀。這幾味藥協(xié)同作用，能有效增強腎臟功能，從根本上改善腎臟的內(nèi)環(huán)境。

第二是健脾胃，可用黨參、白術補中益氣、健脾燥濕，再用茯苓利水滲濕，炙甘草調(diào)和諸藥。這四味藥組成經(jīng)典的四君子湯，能大大增強脾胃的運化功能。脾胃強健了，水濕就能正常代謝，不會在體內(nèi)積聚，改變囊腫生長的“溫床”。

第三是化水濕，采用澤瀉利水滲濕、泄熱通淋，排出體內(nèi)多余的水濕；車前子清熱利尿通淋，可輔助澤瀉增強利水效果；薏苡仁健脾滲濕、除痹止瀉，既有助于健脾，又能化濕。這些藥材能清除腎臟周圍的水濕之邪，破壞囊腫的生長環(huán)境。

根據(jù)患者腰部酸痛較為明顯的癥狀，我又加入了桑寄生、續(xù)斷來強腰補腎、通絡止痛。患者堅持服藥一段時間后，腰部酸痛、尿頻尿急等癥狀明顯減輕。復查發(fā)現(xiàn)腎囊腫有所縮小，各種癥狀基本消失，繼續(xù)調(diào)方治療。

最后提醒大家，治療腎囊腫需要耐心和堅持。千萬不要輕信那些所謂的偏方，以免延誤病情。

醫(yī)案5  中醫(yī)李秀華醫(yī)案  

不少患有肝囊腫、腎囊腫等各類囊腫的患者，在面對疾病時，常常選擇手術治療。手術之后，卻發(fā)現(xiàn)事情并沒有結束，囊腫復發(fā)的情況屢見不鮮，有的甚至在原來位置反復生長，個頭比之前更大，原本單個的囊腫還可能發(fā)展成多個。許多患者花費了大量金錢，承受了手術的痛苦，病情卻依舊沒有得到有效控制。

其實，囊腫并非絕癥。大多數(shù)治療效果不佳的原因，在于沒有抓住病根。囊腫根本問題，多是由于氣血不暢、痰濕凝聚所導致。如果僅僅著眼于切除已經(jīng)形成的囊腫，而不改善體內(nèi)氣血運行和痰濕積聚的狀況，囊腫就會像割不完的韭菜，不斷復發(fā)。

咱們抓住這個病因，接著往下講，中醫(yī)在治療囊腫時，注重從調(diào)理氣血、化痰祛濕入手。在眾多中藥材中，荔枝核就是一味不可多得的良藥。荔枝核，這個日常生活中吃完荔枝后被丟棄的小硬核，在中醫(yī)手里卻有著大作用。

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荔枝核味甘、微苦，性溫，歸肝、腎經(jīng)，具有行氣散結、祛寒止痛的功效。對于囊腫而言，它的行氣散結作用尤為關鍵。通過暢通肝經(jīng)和腎經(jīng)的氣機，讓氣血運行恢復正常，從而打破痰濕凝聚的狀態(tài)，使囊腫失去繼續(xù)生長的“土壤”。同時，其祛寒止痛的特性，祛除寒邪有助于進一步改善氣血循環(huán)，對囊腫的消散起到積極推動作用。

我曾有一位腎囊腫患者，45歲。他在體檢時發(fā)現(xiàn)右腎有一個直徑約3.5厘米的囊腫，平時常感覺腰部酸痛，尤其是勞累后加重，還伴有下肢輕度水腫，身體容易疲倦，舌苔白膩，脈象弦滑。綜合判斷，他的情況屬于氣血不暢、痰濕凝聚所致。

針對他的狀況，我以荔枝茯苓丸為基礎方進行調(diào)理 。在原方基礎上，考慮到他痰濕較重，增加了半夏、陳皮以增強化痰祛濕效果；因氣血虧虛，調(diào)整了當歸的用量，又加入了黃芪來補氣養(yǎng)血。經(jīng)過一段時間的持續(xù)調(diào)理，患者反饋腰部酸痛癥狀明顯減輕，下肢水腫基本消失，身體也比以前有了更多精力。復查結果顯示，腎囊腫直徑縮小至2.0厘米?？吹竭@樣的效果，患者對后續(xù)的治療充滿了信心，繼續(xù)堅持調(diào)理。

只要藥物配伍得當，精準對癥，囊腫的治療并非難事。希望飽受囊腫困擾的患者們，能對中醫(yī)治療充滿信心。

荔枝茯苓丸配方組成與劑量

荔枝核：15-20克（行氣散結，緩解腹脹腹痛）

茯苓：20-30克（健脾利濕，寧心安神)

白術：15-20克（補脾燥濕，增強運化功能）

黨參：10-15克（補中益氣，輔助脾虛乏力）

陳皮：10-12克（理氣化痰，改善脘腹脹悶）

甘草：5-8克（調(diào)和諸藥，緩急和中）

二、藥材配伍作用

荔枝核+茯苓：調(diào)和氣機與利濕，針對濕阻氣滯引起的脘腹脹滿。

白術+黨參：協(xié)同補益脾胃，改善食欲不振、倦怠乏力。

陳皮+甘草：理氣化痰的同時減少藥性刺激，增強整體耐受性。

三、注意事項

禁忌人群：孕婦、陰虛火旺者慎用；對配方中成分過敏者禁用。

飲食配合：服藥期間避免生冷、油膩食物，以免加重濕邪。

特殊人群：慢性病患者（如高血壓、糖尿病）需在醫(yī)師指導下使用。

若癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，結合現(xiàn)代醫(yī)學檢查明確病因。

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醫(yī)案6  中醫(yī)李秀華醫(yī)案

楮實子味甘，性寒（亦有說法稱其性平和），歸肝、腎經(jīng)。眾多腎囊腫患者，尤其是病程較長或者時常感覺口干、手腳心發(fā)熱的，往往存在腎陰不足、虛火內(nèi)生的狀況。虛火會“烤干”津液，使水濕變得更為黏稠，還會灼傷腎絡。楮實子味甘性寒，能夠滋養(yǎng)腎陰，同時可清泄肝腎之虛熱，營造一個利于水液正常代謝的環(huán)境。腎陰充足了，虛熱清除了，腎的氣化功能才有恢復的基礎。

去年，有一位46歲的患者，右腎有一個3.8厘米的囊腫，腰部時常酸脹，下午尤為明顯，還總是感覺口干、手心腳心發(fā)熱，夜間睡眠不安穩(wěn)，小便顏色偏黃。他此前也服用過一些補腎藥物，但感覺效果欠佳，還擔憂囊腫繼續(xù)增大需要手術。我觀察他舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃且稍顯膩，脈象細數(shù)，經(jīng)過辨證，屬于典型的腎陰不足，兼有虛熱與輕度濕熱。我以楮實子為核心用藥，以滋養(yǎng)腎陰、清除虛熱、利水滲濕為主，同時兼顧軟堅散結與通絡之效。經(jīng)過一段時間的調(diào)理，患者身體的諸多不適癥狀首先得到緩解，隨后定期檢查也收獲了令人滿意的結果。

楮實子藥性相對平和，適宜長期調(diào)理，尤其適用于腎囊腫伴有腎陰不足、虛火內(nèi)生或者輕度濕熱的患者。對于純粹陽虛且寒濕較重（怕冷、腰涼、夜尿清長）的患者，則需要以溫陽化氣為主，楮實子可作為輔助用藥或者需要調(diào)整配伍。

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聲明：文章和醫(yī)案僅供中醫(yī)學習和參考，對于涉及個人健康的問題，建議讀者咨詢專業(yè)醫(yī)生或醫(yī)療機構，切勿擅自模仿用藥。

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