?胸椎小關節(jié)紊亂的臨床表現與診斷：
1、臨床表現 :頸肩背牽掣作痛，季肋部疼痛不適、胸悶、胸部壓迫堵塞感，轉側不利，入夜翻身困難，重者雙上肢可有疼痛，活動受限.
查體:痛苦面容，頭頸仰俯、轉側困難，常保持固定體位，不能隨意轉動;受損胸椎節(jié)段棘突有壓痛、叩擊痛和椎旁壓痛，深吸氣疼痛更甚，棘突偏離脊柱中軸線，后凸隆起或凹陷等。受損胸椎節(jié)段椎旁軟組織可有觸痛、觸及痛性結節(jié)或條索狀物，甚至痙攣。雙上肢無被動活動受限，無神經根受壓征.
2、診斷：
（1）、有外傷史或長期不良姿勢勞作病史。(驟然上舉、轉側，長期伏案、扭身等)
（2）、臨床癥狀及體征：詳見以上表現部分。
（3）、X線平片、CT影像：由于胸椎小關節(jié)紊亂癥屬于小關節(jié)解剖位置上的細微變化。只能發(fā)現其病變棘突歪斜、小關節(jié)間隙不對稱， 但能除外胸椎結核、腫瘤、骨折，心電圖檢查排除心臟器質性病變。
五、胸椎小關節(jié)紊亂的治療方法：
治則：舒筋通絡，理筋整復。
手法：一指禪推法、滾法、彈撥法、掌按法和推擦法等。
體位：患者取臥位或坐位，醫(yī)者取站位。
操作：
1、放松手法在松解骶棘肌后以胸椎棘突兩旁，以錯位病變節(jié)段為中心，對椎旁軟組織松解20min左右。
2、整復手法
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(1)俯臥推按法：
患者俯臥，自然放松，醫(yī)者站立于患者患側，右手掌根按壓患椎棘突，左手置于右手背上，囑患者深呼吸，醫(yī)者雙手掌根隨呼氣漸用力，于呼氣末時，右手掌根向下方給與一小幅度的推沖動作，此時可聞及關節(jié)整復的響聲。——適用于中下段胸椎的調整。患者俯臥，醫(yī)者站立于患者患側，右手掌按壓在患椎棘突，左手張或前臂內側托住天突穴下胸骨正中托離床面，然后瞬間發(fā)力，雙手反向用力，使胸椎再后伸擴大5-10°。—適用于下段胸椎的調整。
(2)擴胸牽引法：
患者坐位，金沙電玩城雙上肢上舉180°，兩手掌前后相疊。醫(yī)者站立于患者側后方，右手拇指按住患椎棘突，左手臂按抵住患者的兩臂肘關節(jié)處。然后醫(yī)者雙手瞬間發(fā)力，右手前推，左手后扳，使之復位。 ——適用于上段胸椎的調整。
{jz:field.toptypename/}(3)端坐膝頂法：
患者坐在方凳上，令患者十指相扣置于頸項部。醫(yī)者在其身后，兩手抓住患者雙肘，膝關節(jié)頂在患者偏歪或后凸的棘突上，兩手徐徐用力向后牽引，至牽引到最大限度時，膝頂與雙手的后扳瞬間發(fā)力，此時可聽見咔嗒響聲。——適用于中上段胸椎。
3、結束手法
手法調整成功后，可酌情配合用推擦法，透熱為度。
六、預后
本病就診時多屬于急性發(fā)作，一般預后良好。
【附注】
1、胸椎小關節(jié)紊亂癥的推法復位方法臨床有多種，可以根據實際情況選用，但是用力應適度，不能造成胸廓的損傷;對于老人、孕婦及體弱者要慎重應用。
2、平常注意動作協(xié)調，注意保暖，避免伏案過于勞累。經常作擴胸鍛煉，對于本病的預防有益。
3、康復治療:
①糾正不良姿勢：教育患者保持直立位，避免駝背；坐位1-2h后適當活動
②背部肌力訓練做擴胸運動，每日10-20次；做頸部伸展運動，每日5-10次
③胸背部推拿每次20分鐘，治療3-5天
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