老中醫(yī)六十余年絕妙驗(yàn)方，妙用蟲藥通絡(luò)法巧治肩周炎

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?? 在中醫(yī)界，有一位行醫(yī)六十多年的老中醫(yī)叫梁秀清，他最擅長(zhǎng)的就是對(duì)付各種關(guān)節(jié)痹痛的毛病，尤其是讓人疼得抬不起胳膊的肩周炎，更是有自己的獨(dú)門妙招。在他幾十年的看病生涯里，琢磨出了一個(gè)特別好用的方子——秦桂通痹散，靠著這個(gè)方子，不知道幫多少人擺脫了肩周炎的折磨。

?? 肩周炎在中醫(yī)里叫“痹證”，多半是因?yàn)樯眢w氣血不足，又不小心招了風(fēng)寒濕邪，這些邪氣堵在肩膀的經(jīng)絡(luò)里，時(shí)間長(zhǎng)了就又痛又僵，連梳頭、穿衣這些日常小事都做不了。梁老的這個(gè)方子，就專門針對(duì)這種經(jīng)絡(luò)不通、寒熱錯(cuò)雜的肩周炎，還結(jié)合著真實(shí)的病例，把治病的思路講得明明白白。

?? 病案實(shí)錄

2022年冬天，有個(gè)52歲的張阿姨來(lái)找梁老看病。她的右肩疼了半年多，最難受的是晚上，疼起來(lái)就像錐子扎一樣，根本睡不著覺(jué)，梳頭夠不著頭頂，穿衣服連胳膊都抬不起來(lái)，一到天冷或者吹風(fēng)的時(shí)候，疼得就更厲害。梁老給她檢查，發(fā)現(xiàn)肩膀前后按上去都疼得厲害，胳膊往外抬最多只能抬60度，再看她的舌頭，顏色偏暗紅，舌苔薄黃，摸脈的時(shí)候感覺(jué)脈象又弦又澀。

梁老說(shuō)，這是典型的寒凝血瘀、經(jīng)絡(luò)痹阻的癥狀，直接給她開(kāi)了秦桂通痹散，讓她早晚各吃9克，還用桑枝湯送服。沒(méi)想到才吃了3天，張阿姨的疼痛就減輕了一半；接著又吃了半個(gè)月，肩膀的活動(dòng)度恢復(fù)了八成，晚上終于能安安穩(wěn)穩(wěn)睡覺(jué)了。過(guò)了三個(gè)月再回訪，張阿姨的肩周炎再也沒(méi)復(fù)發(fā)過(guò)。

?? 方劑解析：秦桂通痹散（藥味藥量嚴(yán)格遵照原方）

這個(gè)方子的組成是：秦艽45克，桂枝30克，白僵蠶30克，金銀花30克，紅花30克，丹參15克，防風(fēng)15克。

別看只有七味藥，配伍起來(lái)卻大有門道，梁老把每一味藥的作用都安排得妥妥當(dāng)當(dāng)。

? 1. 君臣配伍精妙，寒熱互濟(jì)

秦艽是這個(gè)方子的“君藥”，用量也是最大的，足足45克。《本草綱目》里說(shuō)它能“主寒熱邪氣，通經(jīng)絡(luò)”，既能祛風(fēng)濕，又能清內(nèi)熱，性子平和不傷人。搭配30克桂枝就更妙了，桂枝辛溫，能通陽(yáng)氣、溫經(jīng)絡(luò)、止疼痛，金沙電玩城app下載和秦艽搭在一起，形成寒熱互濟(jì)的效果，特別適合那種又怕涼又有點(diǎn)內(nèi)熱的肩周炎。

?? 2. 蟲藥通絡(luò)是特色，專攻頑固痹痛

方子里面的白僵蠶30克是“臣藥”，也是梁老治肩周炎的“秘密武器”。這種蟲類藥看著不起眼，本事卻不小，能祛風(fēng)化痰、通絡(luò)止痛，《本草求真》里就記載它能治“風(fēng)濕痰飲結(jié)滯”的毛病。現(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn)，白僵蠶里含有多種酶類，能改善肩膀局部的微循環(huán)，把堵著的經(jīng)絡(luò)慢慢打通。再配上15克丹參，正好應(yīng)了中醫(yī)“久病入絡(luò)”的說(shuō)法，兩種藥一起發(fā)力，通絡(luò)的效果直接翻倍。

?? 3. 活血解毒兩不誤，標(biāo)本兼顧

30克紅花搭配15克丹參，是活血化瘀的黃金搭檔，能把肩膀里的瘀血化開(kāi)，還不會(huì)損傷身體的正氣。30克金銀花是清熱解毒的好手，既能防止桂枝這些溫性的藥“上火”，又能對(duì)付肩膀局部的炎癥反應(yīng)。還有15克防風(fēng)，是祛風(fēng)勝濕的常用藥，性子溫潤(rùn)不燥，能幫著把經(jīng)絡(luò)里的風(fēng)邪趕出去。

?? 4. 引經(jīng)藥是關(guān)鍵，藥效直達(dá)肩膀

吃這個(gè)藥的時(shí)候，還有個(gè)特別的講究——要用桑枝、棗枝、榆樹枝各30克煎湯送服。這三種樹枝放在一起，能通達(dá)三焦，還能像“導(dǎo)航”一樣，把藥的效力直接引到肩膀上。尤其是桑枝，專門對(duì)付上肢的痹痛，《本草備要》里說(shuō)它能“利關(guān)節(jié)，養(yǎng)津液，行水祛風(fēng)”，有了它幫忙，藥效發(fā)揮得更快更好。

?? 臨證要點(diǎn)：對(duì)癥用方才有效

梁老的這個(gè)方子有三個(gè)特點(diǎn)：一是蟲類藥和植物藥搭配，增效又穩(wěn)妥；二是寒藥溫藥一起用，既能祛寒又能清熱，標(biāo)本都照顧到；三是特別重視引經(jīng)藥，讓藥效不跑偏。它最適合那種病程長(zhǎng)、又怕冷又有點(diǎn)內(nèi)熱的肩周炎患者。

不過(guò)用的時(shí)候也有講究：陰虛火旺的人要慎用桂枝，可以適當(dāng)加點(diǎn)生地；血虛的人，最好搭配點(diǎn)當(dāng)歸，這樣才能更對(duì)癥。

?? 梁老的這個(gè)秦桂通痹散，傳承了葉天士“久病入絡(luò)”的中醫(yī)理論，巧用蟲類藥打通堵塞的經(jīng)絡(luò)，再配合枝類藥引藥直達(dá)病所，完美體現(xiàn)了中醫(yī)“以通為用”的治痹思想，給肩周炎的治療提供了新的思路。現(xiàn)代藥理研究也表明，方子里的藥物能抗炎、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫，特別值得在臨床上推廣驗(yàn)證。

?? 文源 青囊譯錄

?? 溫馨提示：中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，自行購(gòu)藥服用存在風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)務(wù)必在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人自身癥狀辯證加減開(kāi)方，切不可盲目使用。

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